乌司奴单抗—银屑病关节炎治疗的新的生物制剂

银屑病腿部哑（PsA）是第二常见的哑性腿部哮喘，会有影像学的重大突破并可导致行动不便，为病患和医疗机构带来了巨大负债累累。但相于对类风湿腿部哑（RA）来说，PsA在疗程上依赖于除此以外的疗程抑制。一项关于PSA的分析之前辨认出有，出有现早期腿部哑发挥的病患，常用宗教性DMARDs疗程2年，哮喘控制良好；然而近仍有50%的病患出有现了突出有的颅侵蚀。在过去的15年应用于疗程类风湿腿部哑的生物制剂层出有不穷，然而银屑病腿部哑的疗程却止步不前。即使依赖于除此以外的随机实验者证据，甲氨蝶呤、来氟米特等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是疗程PsA的一线用药。

许多实验者指出有，无论是单一疗程还是联合甲氨蝶呤疗程，出血生物体α抑制（TNFi）都有很好。常常对那些宗教性DMARDS强制执行的之前轴症状，TNFi发挥出有了很好的。在欧洲，现有有5种TNFi 被批文应用于疗程PsA，他们在疗程腿部病变上的相同。但自TNFi辨认出有以来，对PsA病理生理学最令人激动、远胜前景的认识，在于开始关心IL-17/IL-23移动式的作用方式。

有证据指出有IL-23通过作应用于特定的T细胞内亚群而充分发挥促使附着点哑的作用。这一辨认出有的重要性在于其与PsA的病理移动式不一定需要具体。常用TNFi 来疗程PsA的外科缓解领军可降到60%。然而有30%的病患可能发挥为对TNFi反应不佳或根本强制执行，还有些人可能不一定适合或只能耐受这样的疗程。欧洲保健食品管理局（EMA）和食品保健食品管理局（FDA）均辨认出有对于那些TNFi 疗程失败的病患确实没好处的疗程方法。正是由于这一“疗程密闭”的存在，新的生物制剂—乌司寇抗病毒的两项分析问世了。

B细胞内、IL-6和T细胞内具体的总计刺激分子CD80/86(阿巴西普)从未被证实是RA的具体分子，很多针对这些组态的生物制剂从未批文证券交易所了。在PsA，现有这些抑制还没批文常用。有两篇关于IL-12/IL-23移动式的报道提出有批评，乌司寇抗病毒是一种人源化单克隆抗体，可以结合IL-12、IL-23联合的P40亚单位。IL-12是Th1哑症反应之前关键的细胞内生物体、IL-23参与Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司寇抗病毒的与可靠性在PSUMMIT1三期试验车之前没能确立。EMA和FDA从未批文乌司寇抗病毒应用于PsA的疗程。PSUMMIT2试验车指出有乌司寇抗病毒在那些对TNFi强制执行的PSA病患具有外科，并且建议可用作这些病患的疗程提案。PSUMMIT2 分析较PSUMMIT1 分析规模小，但是的设计是近似于的，并且足以讲出有外科关键问题。其主要起始站与PSUMMIT1相一致（在24周后降到ACR20的病患比例）。鉴于可靠性方面的权衡，PSUMMIT2没提出有批评新的提案，但其心领军（60周）更慢。

从PsO的分析之前也可以获得有关乌司寇抗病毒可靠性的数据。EMA反驳并没证据指出有任何氰化物的心血管可靠性与乌司寇抗病毒疗程具体。病患抑郁症的发病领军轻度增加，但受实验者分析小时的限制，只能指明其具体性。乌司寇抗病毒是否增加恶性的可靠性也不指明。这些关键问题其所通过长期随访和证券交易所后的观察以进一步指明。

EMA从未批文乌司寇抗病毒应用于宗教性DMARDs疗程强制执行的PSA病患。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验车指出有乌司寇抗病毒可以缩减PsA的影像学重大突破，但还需进一步的分析进行验证。

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编辑： rheum204