Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类固醇治疗强度与主要不良结局

临床试验证明下降胆固醇胆（LDL-C）可以增加冠心病（CV）惨案。昨日，冠心病科技领域正当性杂志Eur Heart J上撰写了一篇深入研究评论，深入研究其他部门借以惨案调查心肌梗死（MI）后LDL-C变化和他汀苯准确度与预后二者之间的的关系。

因MI入院患者深入研究其他部门对其患病率和重大冠心病惨案进行了随访。深入研究其他部门分析了MI与随访6至10周二者之间LDL-C的变化情况，并适用微调后的Cox回归分析检验了LDL-C变化的四分位至少和他汀苯准确度与患者结尾二者之间的联系。

该深入研究合共对40607名患者进行了随访，中位间隔时间为3.78年。LDL-C的中位至少变化为下降1.20 mmol/L。相比于LDL-C下降略为较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位至少）的患者，LDL-C下降略为较少（1.85 mmol / L，第75个百分位至少）所有结尾高风险比（HR）较低：患病率、MI和冠心病薨中的一个大结尾为0.77（0.70–0.84）；全因患病率为0.71（0.63-0.80）；冠心病患病率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；冠心病薨中为0.76（0.62-0.93）；冠心病住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与休养时适用较低准确度他汀苯的患者相比，休养时适用高准确度他汀苯化疗下降LDL-C≥50％的患者的所有结尾存活率也较低。

由此可见，MI后早期LDL-C下降程度较少和高准确度他汀苯化疗，与下降所有CV结尾和全因患病率的高风险有关。这些结果赞同了临床试验至少据，提示在MI后早期下降LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.